Download Free Medical Punctia Biopsie Prostatica PowerPoint Presentation

Punctia Biopsie Prostatica PowerPoint Presentation

DOWNLOAD MEDICAL POWERPOINT PRESENTATION

About This Presentation

Description : urology

Tags : prostatic cancer,cancer

Published on : Jun 21, 2021 | Views : 1928 | Downloads : 0

Shareable Url :

Embed Code :

Comment

Transcript

Slide 1-

PUNCȚIA BIOPSIE PROSTATICĂ ÎN DIAGNOSTICUL ADENOCARCINOMULUI DE PROSTATĂ Coordonator științific : Prof. Cochior Daniel Studenta: Ene Antoaneta
Slide 2-

Incidenta ADK in Romania
Slide 3-

Material si metoda Obiectivul studiului îl reprezintă aprecierea metodologiei optime de abordare a pacienților cu suspiciune de ADKP și a ratei de detecție a cancerului de prostată.Am fost cooptata în echipa de cercetare iar datele obtinute din statistica sectiei de urologie în perioada 2016-2020 le am sintetizat și au fost prezentate la Congresul anual al Asociatiei Romane de Urologie în decembrie 2020 În intervalul ianuarie 2014 - ianuarie 2020 s-au efectuat un număr de 821 de PBP echoghidate transrectal și au fost analizate rezultatele histopatologice ale fragmentelor extrase. Concluzii Puncția biopsie prostatică ecoghidată transrectal este metoda standard de detecție a cancerului de prostată, tehnica fiind îmbunătățită ca rata de detecție prin asocierea cu RMN multiparametric de prostată și examinarea imuno-histochimica a fragmentelor rezultate. [26] Poziția bolnavului pentru tehnica – talie ginecologica 98,77%, 1,23% ( 6 bolnavi) decubit lateral Numărul de fragmente a variat între 6 și 15 fragmente. în general s-au recoltat 12 fragmente bioptice , cate 6 din fiecare lob sub control echografic urmărindu-se zonele hipoecogenice Scopul fuziunii cognitive este localizarea mai buna zonelor suspecte indicate de RMN multiparametric pentru efectuarea PBP eco-ghidată 51 de pacienți (6,2%) au efectuat pre-puncție RMN multiparametric de prostată evaluare de tip fuzionare cognitivă între rezultatul RMN, ecografia transrectală şi PBP. 94 de pacienți (11,4%) au necesitat examinare imunohistochimică a probelor pentru stabilirea diagnosticului histopatologic. Media de vârstă a pacienților puncționați a fost de 72 ani, iar valorile PSA au variat de la 4,5 ng/ml în sus.
Slide 4-

Importanta PBP
Slide 5-

Incidentain lotul studiat ADKP raportat la varsta
Slide 6-

Factori de pronostic pre si post operator in lortul studiat
Slide 7-

Clasificarea gradului de invazie
Slide 8-

Scorul Gleason
Slide 9-

Pregătirea bolnavului pentru procedura
Slide 10-

ppt slide no 10 content not found
Slide 11-

Tehnica
Slide 12-

Complicații posibile post procedural
Slide 13-

Solutie pentru dezinfectia zonei perineale( Betadina)sau clorhexidina pentru bolnavii alergici la iod Campuri sterile pentru izolarea bolnavului Ace de punctie sterile Pistol de biopsie prostatica Recipiente cu formol pentru recoltarea fragmentelor Gel anestezic pentru anestezie locală
Slide 14-

Anestezia
Slide 15-

Concluzii Biopsiile RMN orientate cognitiv au fost luate din porțiunea mediana, anterior stâng și vârful drept. În acest caz, nu s-au efectuat biopsii sistematice de prostată Patru nuclee de țesut de prostată au fost luate din stânga midgland anterioare de măsurare între 9 și 15mm și a arătat Gleason grad grupa 2 adenocarcinom cu 10% grad ridicat în toate cele patru nuclee și a implicat 50% din materialul total. Trei nuclee de țesut de prostată au fost luate de la apex dreapta anterioară a prostatei de măsurare între 10 și 14mm și a arătat Gleason grad grupa 3 adenocarcinom cu 50% grad ridicat în două din trei nuclee. Au existat, de asemenea, dovezi de arhitectura cribriform.
Slide 16-

Profilaxia antibiotica Biopsia prostatică transrectala eco-ghidată se utilizează, de asemenea, la pacienții supuși supravegherii active a cancerului de prostată. Cu toate acestea, există complicații asociate cu utilizarea Biopsia prostatică transrectala eco-ghidată . Mai ales, deoarece procedura se efectuează prin rect, există un risc de sepsis postprocedural; [25] ăUtilizarea pe scară largă a chinolonelor a crescut rata de infecții de tulpini rezistente de E. Coli. Pacienții cu risc de dezvoltare a endocarditei sau infecției valvelor cardiace protetice, stimulatoarelor cardiace sau defibrilatoarelor cardiace implantate, beneficiază de utilizarea asociată a ampicilinei intravenoase și a gentamicinei înainte de procedură, urmată de chinolonă orală timp de 2-3 zile.
Slide 17-

Profilaxia antibiotica
Slide 18-

Concluzii Puncția biopsie prostatică ecoghidată transrectal este metoda standard de detecție a cancerului de prostată, tehnica fiind îmbunătățita ca rata de detecție, prin asocierea cu RMN multiparametric de prostată și examinarea imuno-histochimica a fragmentelor rezultate. Procentul relativ important de detecție a Cancerului de Prostata, ce pare superior datelor din literatura s-ar putea datora tehnicii speciale de execuție de la care nu s-a făcut rabat. Principalul handicap al procedurii rezidă din faptul ca a fost utilizat un transducer monoplan (singurul aflat in dotare) Rata de detecție a fost superioara peste rata globală la pacienții cu RMN multiparametric de prostată și/sau examen imunohistochimc plus un număr sporit de fragmente recoltate. Datele obținute au fost comunicate electronic Registrului National al Cancerului de Prostata , (după înființarea acestuia)