Endocarditis Bacteriana Medical Presentation

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Published on : Jun 09, 2018 | Views : 2988 | Downloads : 4

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ENDOCARDITIS BACTERIANA DOCENTE: DR. JUAN CARLOS CABRERA MENDEZ ESTUDIANTE: SIQUEIRA NASCIMENTO TALES ROBERTO CODIGO: 201500369 – UDABOL – GRUPO D Libro Farreras Rosman Medicina Interna 18a Harrison - Principios de Medicina Interna (19 Ed.) Vol. 1 Wikipedia – Endocarditis
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ENDOCARDITIS BACTERIANA Que es endocardio? El endocardio es una membrana que recubre localmente las cavidades del corazón. Forma el revestimiento interno de las aurículas y ventrículos. Endocarditis es una infección microbiana del endocardio, en su mayoría es bacteriano pero puede haber hongos o virus.
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Etiologia La mayor proporción de los casos de endocarditis son producidos por un pequeño número de bacterias, las cuales llegan al torrente sanguíneo por portales de entrada, como la cavidad bucal, la piel y las vías respiratorias. Las bacterias más frecuentemente asociadas a la endocarditis infecciosa son: Staphylococcus aureus. Es la causa más frecuente de endocarditis en la población general y también lo es en adictos a drogas por vía parenteral. Streptococcus viridans. Responsable de algunos de los casos de endocarditis subagudas. Enterococo. Relacionado con manipulaciones urológicas. Streptococcus pneumoniae: 3-7% de los casos de endocarditis en niños. Pseudomonas aeruginosa. Especies de Candida.
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ENDOCARDITIS BACTERIANA Se caracteriza por la invasión a las válvulas del corazón con formación de vegetaciones aunque también puede afectar las cuerdas tendinosas, músculos papilares y el endocardio mural. Vegetaciones son compuestas por plaquetas, fibrina, micro colonias de micro-organismos y células inflamatorias.
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DESAROLLO DE UNA ENDOCARDITIS Aparición de un trombo fibrina plaquetario adherido al endotelio. El trombo normalmente aparece cuando se lesiona el endotelio valvular El daño endotelial se produce por consecuencia de fenómenos hemodinámicos originado por el flujo sanguíneo. Pacientes con cardiopatías predisponentes o por el traumatismo directo del endotelio en la cirugía valvular o por roce de un catéter. La posterior colonización bacteriana origina la enfermedad.
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SIGNOS Y SINTOMAS Fiebre Escalofríos Sudoración (sudor excesivo) Perdida de peso Malestar Pérdida de apetito tos Dolor de cabeza Náuseas Vómitos Debilidad y fatiga. Escalofríos. Fiebre el síntoma más común, prolongada por semanas o meses. Soplo cardíaco. Esplenomegalia en el 55-70 % de los casos. Fiebre el síntoma más común, prolongada por semanas o meses. Soplo cardíaco. Esplenomegalia en el 55-70 % de los casos. Libro Farreras Rozman Medicina Interna 18a Harrison - Principios de Medicina Interna (19 Ed.) Vol. 1 Wikipedia Exámenes Hemocultivo: deben tomarse al menos dos tomas de hemocultivos sin toma de antibioterapia previa. Serología las bacterias que pueden ser difíciles de detectar por medio de hemocultivo (Brucella sp, Legionella sp, Coxiella burnetti, Bartonella haenselae) ECG ESR (tasa de sedimentación eritrocítica) Factor reumatoide (se positiva en los casos de duración más prolongada) microcítica de bajo grado Radiografía del tórax
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CRITERIOS DE DUKE Para la confirmación se necesita de 2 criterios mayores 1 criterio mayor y 3 menores 5 menores
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TRAMIENTO E COMPLICACIONES El tratamiento es hospitalario con el uso de antibióticos, si tiene un buen pronostico puede llegar al tratamiento ambulatorio, en algunos casos como la insuficiencia cardiaca valvular es necesario una cirugía. Complicaciones Coágulos sanguíneos o coágulos infectados a partir de endocarditis que se desplazan al cerebro, riñones, pulmones o abdomen, ocasionando daños de diferente gravedad e infección a estos órganos. Insuficiencia cardíaca congestiva si el tratamiento se retrasa Arritmias Daño grave de válvulas cardíacas Evento cerebrovascular (ECV) Glomerulonefritis