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Artrogripose Distal PowerPoint Presentation

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Description : Arthrogryposis is derived from the Greek, "Arthrogryposis", and means "joints pies", "curved" or "hook", encompassing a broad and heterogeneous group of congenital malformations characterized by multiple muscle contractures.

Tags : arthrogryposis,muscle, contractures

Published on : Sep 01, 2021 | Views : 1869 | Downloads : 0

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ARTROGRIPOSE DISTAL LUCIANE BARUFFI
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DEFINIÇÃO Artrogripose é derivado do grego, “Artrogriposes”, e significa “articulações tortas”,“encurvadas” ou em “gancho”, englobando um grupo amplo e heterogêneo de malformação congênitas caracterizadas por múltiplas contraturas musculares.
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DEFINIÇÃO É uma síndrome incomum do sistema músculo-esquelético facilmente reconhecível imediatamente após o nascimento, devido a rigidez e grave deformidade em várias articulações dos membros superiores e inferiores. dá à criança o aspecto e sensação de “boneca de pau”. DEFINIÇÃO
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CARACTERÍSTICAS Congênita Não progressiva Tecido celular subcutâneo é inelástico Ausência das pregas cutâneas Extremidades afetadas em formato cilíndrico Distorção das articulações Limitação de movimentos Fraqueza muscular Desequilíbrio Músculos atrofiados e substituídos por tecido fibrogorduroso. Sensibilidade preservada
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CLASSIFICAÇÃO O tipo I compromete somente as extremidades distais, no qual: o polegar encontra-se fletido ou aduzido os dedos podem estar fletidos com sobreposição de uns sobre os outros os pés são tortos ou com deformidades grave os dedos dos pés estão contraídos em flexão
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MÃOS
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PERNAS E PÉS
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Pé equinovaro
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A forma distal apresenta maior comprometimento nas mãos e pés, sendo menor ou inexistente nos demais segmentos corpóreos. Não há comprometimento neurológico.
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CLASSIFICAÇÃO O tipo II se subdivide em a, b, c, d e e, baseia-se em outras características clínicas. tipo II a – baixa estatura, fenda palatina tipo II b – ptose palpebral tipo II c – fenda palatina e lábio leporino tipo II d – escoliose tipo II e –trismo
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ETIOLOGIA Desconhecida Ligada ao cromossomo X
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ETIOPATOGENIA ↓ da mobilidade fetal Anormalidades fetais Neurogênica, muscular, tecido conectivo. Desordens maternas Infecções, febre acima de 37,8º ,drogas, trauma. Limitação mecânica dos movimentos Oligodrâmnio, miomas, malformações pélvicas e/ou uterinas e cordão umbilical curto.
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DIAGNÓSTICO Exames laboratoriais: pouca utilidade Exames de imagem: RX Tomografia Ressonância magnética Ver deformidades ósseas, baixa estatura ou desproporcional, escoliose, anquilose, ausência de patela, sinostose úmero-radial (ossificação do tecido interposto).
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DIAGNÓSTICO US: Pré-natal: poli/oligodrâmnio, ↓ MF; Pós-natal: avaliação do SNC, visceral e muscular. Exame físico: Análise das pregas palmares e plantares Biópsia de pele e músculo
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tratamento Cuidado pré-natal não é alterado; Confirmação do diagnóstico após nascimento → aconselhamento genético; Alongamento passivo; Liberação cirúrgica de tendões e ligamentos e... TRATAMENTO
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...Engessamento dos membros
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Risco para queda relacionada à fraqueza muscular e ao desequilíbrio. Mobilidade física prejudicada relacionada à fraqueza muscular e aparelho gessado. Risco de disfunção neurovascular periférica relacionada às respostas fisiológicas ao efeito de compressão do aparelho gessado. Deambulação prejudicada relacionada à atrofia das articulações, fraqueza e desequilíbrio. Risco de integridade da pele prejudicada relacionada à ausência de prega cutânea em mãos e pés, ao aparelho gessado e à imobilização.
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Risco para isolamento social relacionado à fadiga muscular e dificuldades na deambulação. Risco para constipação relacionado à restrição de atividades secundária à imobilização por aparelho gessado. Intolerância à atividade relacionada à dor e a deambulação prejudicada. Processos familiares interrompidos relacionados às exigências de adaptação da situação. (ex. horários, energia emocional, recursos financeiros e cuidados físicos)
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM Risco de conflito no desempenho do papel de pai/mãe relacionado às separações secundárias às frequentes hospitalizações. Risco para infecção relacionado ao tratamento cirúrgico e hospitalização. Risco de atraso no crescimento e no desenvolvimento relacionado ao prejuízo da capacidade de atingir as etapas de desenvolvimento. Tensão do papel do cuidador relacionado às múltiplas e contínuas necessidades de cuidados secundárias às restrições impostas pela atrofia de membros, ao tratamento cirúrgico e uso de aparelho gessado.
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Explicar todos os procedimentos ao cuidador Atentar e avaliar sinais de dor Atentar para edemas em membro engessado Atentar para sinais de infecção Realizar/orientar o cuidador a flexionar as articulações não comprometidas com amplitude de movimentos para manter a função PRESCRIÇÃO
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Observar/anotar perfusão periférica Observar/ anotar e comunicar se odor ou manchas em aparelho gessado Elevar o membro engessado, promovendo conforto Manter grades elevadas Realizar mudança de decúbito PRESCRIÇÃO
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Fazer uso de travesseiros e coxins em proeminências ósseas Realizar massagem de conforto Promover brincadeiras e passatempos Observar sinais de infecção em região da cirurgia Promover apoio psicológico ao cuidador PRESCRIÇÃO
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REFERÊNCIAS SECCO, T. F. V. A Atuação da cinesioterapia motora na artrogripose do tipo distal Lato & Sensu, Belém, v. 5, n. 1, p. 136-141, jun, 2004. SVARTMAN, C. Artrogripose múltipla congênita Revisão de 56 pacientes CARPENITO- MOYET, L. J. Manual de diagnósticos de enfermagem - 11ª edição – Porto Alegre: Artmed, 2008. Brunner & Suddarth. Tratado de enfermagem médico-cirúrgica - 10ª edição – Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. http://www.blpilla.net/drpinto/index.php?option=com_content&task=view&id=43&Itemid=1
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OBRIGADA!!!!