Download Free Medical ANESTESI PADA PEDIATRI PowerPoint Presentation

ANESTESI PADA PEDIATRI PowerPoint Presentation

DOWNLOAD MEDICAL POWERPOINT PRESENTATION

About This Presentation

Description : ANESTESI PADA PEDIATRI

Tags : ANESTESI PADA PEDIATRI

Published on : Aug 11, 2020 | Views : 1339 | Downloads : 0

Shareable Url :

Embed Code :

Comment

Transcript

Slide 1-

ANESTESI PADA PEDIATRI
Slide 2-

NEONATI (& INFANT) Kepala > badan Thoraks :kecil, lemah Luas permukaan tubuh lebih luas Jalan napas atas mudah obstruksi jalan udara pada hidung, glottis dan trakea kecil dan sempit lidah sering menekan palatum karena lidah relatif lebih besar Laring lebih ke atas daripada orang dewasa Bagian tersempit airway - pd anak C IV - pd dewasa : C VI) Epiglottis pada neonati: kaku dan berbentuk U pada orang dewasa: fleksibel dan lebih mendatar Cincin cricoid merupakan bagian tersempit Butuh oksigen lebih banyak karena metabolisme rate lebih tinggi
Slide 3-

ppt slide no 3 content not found
Slide 4-

ppt slide no 4 content not found
Slide 5-

ppt slide no 5 content not found
Slide 6-

ppt slide no 6 content not found
Slide 7-

PERBEDAAN AIRWAY PEDIATRIK DAN DEWASA There are five key differences between the adult and pediatric airway : 1. Proportionately larger head and tongue 2. More anterior and cephalad larynx 3. Long, sometimes floppy epiglottis 4. Short trachea and neck. 5. THE NARROWEST POINT IN THE PEDIATRIC AIRWAY IS THE CRICOID CARTILAGE
Slide 8-

KARDIOVASKULAR Denyut jantung meningkat dan sesudah 5 tahun hampir = dewasa Tekanan darah diukur dengan cuff yang sesuai, yaitu panjang = ½ atau 2/3 panjang tangan penderita Prekordial / esofageal stetoskop merupakan monitoring yang baik untuk denyut jantung (& suara napas)
Slide 9-

saraf Spinal cord pada waktu lahir sampai sepanjang Lumbal III (L III), sesudah usia 1 tahun sampai Lumbal I Sistem saraf belum berkembang sempurna
Slide 10-

TEMPERATUR Pusat pengatur tubuh belum berkembang sempurna pada anak  POIKILOTERMI (mengikuti perubahan suhu lingkungan sekitarnya)  bila terjadi kedinginan sebaiknya diberi oksigen banyak kebutuhan oksigen (O2 metabolic rate . Hipotermi dapat menyebabkan hipoglikemi dan supply oksigen menurun Pada bayi < 10 kg, sebaiknya bila akan dilakukan operasi besar maupun kecil gunakan blancket roll (selimut penghangat)
Slide 11-

FAKTOR PREDISPOSISI TERJADI HIPOGLIKEMI SELAMA OPERASI Pasien panas Dehidrasi Suhu ruangan yang panas Kain penutup yang tebal Obat sulfas atropinmengurangi sekresi kelenjar
Slide 12-

VOLUME DARAH / CAIRAN New Born : 90 ml / kgBB 1 – 2 tahun : 80 ml / kgBB > 2 tahun : 75 ml / kgBB Darah diberikan jika terjadi perdarahan > 10% volume darah PUASA 0 – 2 tahun : 4 jam > 2 tahun : 6 jam
Slide 13-

FAKTOR YG MENENTUKAN KEBUTUHAN CAIRAN Kebutuhan lebih : demam Kebutuhan kurang: Hipotermia (berkurang 12% untuk tiap 10C di bawah 37,50C Kelembaban yang tinggi Oliguria / anuria Aktivitas yang kurang Retensi cairan spr cardiac failure Kebutuhan cairan 1 hari = 240 ml Jika panas 2 jam maka cairan yang diberikan 240 ml / 24 jam = 10 x 2 jam = 20 ml
Slide 14-

HAL-HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN SELAMA PEMBEDAHAN Kekurangan cairan pra bedah Kebutuhan cairan pemeliharaan Suhu kamar Hiperventilasi Translokasi cairan pada daerah operasi ke dalam ruang ke-3 (third space) dan interstisial Adanya perdarahan
Slide 15-

Pemberian cairan selama operasi dasar 2 ml/kgBB/jam Operasi trauma minimal : + 2 ml/kgBB/jam Operasi trauma sedang : + 4 ml/kgBB/jam] Operasi trauma besar: + 6 jam/kgBB/jam
Slide 16-

PERSIAPAN ANESTESI Aspek psikologi [penting pada anak < 6 tahun karena trauma psikologisperan orang tua untuk menghilangkan ketakutan anak adalah penting Alat: Jackson Reesmodifikasi Ayre’s T Piece dengan total gas fresh flow 2,5-3 x minute volume  alat ini untuk BB < 15 – 20 kg Premedikasi: Sulfas atropin < 15 kg 0,2 mg/kgBB >15 kg 0,013 mg/kgBB
Slide 17-

Bayi < 1 bulan tidak diberikan sedatif Neonati sangat sensitif terhadap narkotikanalgetiksebabkan depresi napasnarkotik bisa diberikan pada bayi asal dengan observasi ketat
Slide 18-

PENANGANAN ANESTESI Induksi : IV / IM Inahalasi : Sevoflurane, Halothane + O2 + N2O Intubasi: Sesuai usia bayi
Slide 19-

RECOVERY ROOM Perhatikan: Respirasi Suhu < 350C depresi napas, apnu, bradikardi, hipotensi Kardiovaskular Gunakan alat pemanas bila: Bayi < 10 kg Suhu ruangan dingin