Verificação de sinais vitais Medical Presentation

Sinais Vitais PowerPoint Presentation

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Published on : Jun 11, 2019 | Views : 1260 | Downloads : 0

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Verificação de sinais vitais
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O funcionamento dos sistemas orgânicos mais importantes para a manutenção da vida é expresso por determinados sinais: temperatura, respiração, pulso, pressão arterial. A identificação de tendências, diferenças e desvios revelam ao observador as alterações físicas e funcionais que estão se processando naqueles sistemas.
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PRIMEIRO PASSO
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Reunir material
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Respiração Tipo: abdominal/torácica Frequência: Normal/ eupneia Bradpneica Taquipneica Obs: varia de acordo com esforço, excitação, digestão e idade.
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Respiração ATENÇÃO: Em RN, lactentes e pré-escolares verificar a respiração durante 1 minuto. Escolares: verificar por 30 segundos Observar presença de secreção e dificuldade respiratória. A respiração deve ser o primeiro sinal a ser visto, em decorrência das alterações provocadas pelo choro. Anotar
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VALORES
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Pulso e Frequência cardíaca (FC)
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Pulso e Frequência cardíaca (FC) Pulso: É a expansão e retração de uma artéria, produzida pela onda de sangue, forçada pela contração cardíaca. Frequência: é o número de batimentos por minuto.
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Pulso e Frequência cardíaca (FC) Ritmo: normal ou arrítmico Força da batida: cheio ou fraco (filiforme)
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VALORES
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TEMPERATURA Indica o calor do organismo e expressa o equilíbrio entre o calor produzido e o eliminado. O local de verificação da temperatura deve estar seco e o termômetro livre de solução desinfectante.
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VALORES
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PRESSÃO ARTERIAL É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias, quando este é impulsionado pela sístole cardíaca. A pressão sistólica é o ponto mais alto da pressão arterial e acontece no momento da sístole cardíaca. A pressão diastólica é o ponto mais baixo da pressão arterial, acontecendo no momento da diástole cardíaca.
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Importante O manguito deve cobrir aproximadamente 2/3 do braço ou da coxa. O braço deve estar posicionado no nível do coração, se estiver baixo pode resultar em valores elevados de pressão.
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ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM
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FINALIDADE Fornecer informações sobre a assistência prestada. Devem conter informações descritivas, completas, claras e objetivas. Assegurar a comunicação entre os membros da equipe de saúde. Garantir continuidade das informações nas 24hs
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Resolução COFEN 311/07 – Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (...) ART. 25 – Registrar no prontuário do paciente as informações inerentes e indispensáveis ao processo de cuidar. (...) ART. 41 – prestar informações, escritas e verbais, completas e fidedignas necessárias para assegurar a continuidade da assistência. (...) ART. 54 – apor o número e categoria de inscrição no COREN em assinatura, quando no exercício profissional.
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PROIBIÇÕES: (...) ART. 42 - assinar as ações de enfermagem que não executou, bem como permitir que suas ações sejam assinadas por outro.
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ORIENTAÇÕES: Usar caneta azul JAMAIS relatar o que você não fez Certifique-se que o nome do paciente está correto Documentar notificações ao médico e as orientações fornecidas por ele. Não utilizar branquinho Não rasurar Letra legível, anotação completa, objetiva, pontual e cronológica.
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Iniciar com data e hora Condições de chegada: (deambulando, em berço) Presença de acompanhante Jejum ou nao Queixas relacionadas a internação Condições de higiene Procedimentos/cuidados ORIENTAÇÕES:
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Práticar... João Lucas, 2 anos, internado na pediatria com HD vômito e diarréia há 3 dias. Segundo a mãe apresentou três episódios esta madrugada. Tem um acesso venoso periférico na mão direita. Está recebendo soro com sódio e potássio em bomba de infusão continua. Usando fralda, com diurese. Você chegou as 7hs da manhã. Faça uma anotação de enfermagem durante as 6hs do seu plantão, incluindo todos os cuidados prestados e intercorrências.
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2 Miguel 2 meses, com diagnóstico de bronquiolite no 3º dia, frequência respiratória de 65, em nebulização por traquéia de oxigênio 5l/min, cansado, a mãe se ausentou e está com a tia. Devido ao cansaço o médico preferiu deixá-lo em jejum. Está com acesso periférico em mão esquerda, com soro contínuo. Não evacuou.