Download Free Medical Pemeriksaan Fisik PowerPoint Presentation

Pemeriksaan Fisik PowerPoint Presentation

DOWNLOAD MEDICAL POWERPOINT PRESENTATION

About This Presentation

Description : my life is survive

Tags : ino

Published on : Feb 20, 2020 | Views : 2231 | Downloads : 0

Shareable Url :

Embed Code :

Comment

Transcript

Slide 1-

ppt slide no 1 content not found
Slide 2-

KU : Luka dan kehitaman pada kaki kiri AK : Sejak 2 bulan SMRS pasien mengeluh terdapat luka dan kehitaman pada kaki kiri yang tidak sembuh di telapak kaki kiri di bawah jari ke-2. Keluhan dirasakan semakin hari semakin memberat. Luka kemudian meluas ke seluruh telapak kaki kiri. Keluhan disertai bengkak, kemerahan, dan kehitaman. Keluhan disertai dengan demam (+). Riwayat kaki terasa baal dan kesemutan (-). Riwayat keluhan serupa sebelumnya (-). Riwayat keluhan nyeri tungkai saat berjalan dan membaik saat istirahat (-). Riwayat penyakit kencing manis (+) diketahui sejak 5 bulan yang lalu, tidak terkontrol. Riwayat hipertensi tidak diketahui. Riwayat penyakit jantung (-), riwayat peningkatan kolesterol tidak diketahui. Riwayat merokok (-). Karena keluhannya pasien berobat ke RS Advent, kemudian dirujuk ke RSHS untuk penanganan lebih lanjut Tn. Budi / L / 50 tahun / RM : 0001819899 / BPJS MRS : 02-02-2020 Jam : 11.13 WIB INA CBG : L-4-12-II DPJP : dr. Putie Hapsari, Sp.B (K) V
Slide 3-

STATUS GENERALIS Kesadaran : compos mentis Keadaan umum : tampak sakit sedang Tanda vital : T : 150/90 mmHg N : 108 x/mnt R : 23x/mnt S : 37,6oC Kepala : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik STATUS LOKALIS a/r thoraks : Bentuk dan gerak simetris, VBS kanan = kiri, Rhonki -/-, wheezing -/- a/r abdomen : Datar, lembut, bising usus (+), nyeri tekan (-), nyeri lepas (-), defans muskular (-) a/r pedis sinistra : I : gangrene (+),edema (+), jaringan necrotic (+), bullae (+), erithema (+), pus (+), slough (+), ulkus di plantar pedis (+) uk. 3x2x1cm dasar subkutis P : hangat, krepitasi (-), nyeri tekan (+), pulsasi a. dorsalis pedis (+), a. tibialis posterior (+), a. poplitea (++), a. femoralis (++), M : dalam batas normal A.r. pedis dextra : I : gangrene (-), edema (-), eritema (-), jaringan nekrotik (-), slough(-) ulkus (-), pus (-) P : Hangat, nyeri tekan (-), pulsasi a. dorsalis pedis (++), a. tibialis posterior (++), a. poplitea (++), a. femoralis (++) M : dalam batas normal PEMERIKSAAN FISIK
Slide 4-

PEMERIKSAAN FISIK ABI Kanan : 0.9 Kiri : Sulit dinilai
Slide 5-

FOTO KLINIS
Slide 6-

FOTO POLOS DADA, RSHS – 02/02/2020
Slide 7-

FOTO POLOS CRURIS SINISTRA, RSHS – 02/02/2020
Slide 8-

FOTO POLOS PEDIS SINISTRA, RSHS – 02/02/2020
Slide 9-

USG DOPPLER EKSTREMITAS INFERIOR SINISTRA, RSHS – 02/02/2020 Kesan : Mild stenosis pada arteri tibialis anterior kiri Tidak tampak tanda-tanda stenosis pada arteri femoralis kiri, arteri popliteal, arteri tibialis posterior, dan arteri dorsalis pedis kiri Tidak tampak tanda-tanda Deep Vein Trombosis vena femoralis dan vena poplitea kiri
Slide 10-

EKG, RSHS – 02/02/2020
Slide 11-

LABORATORIUM
Slide 12-

DIAGNOSIS KERJA : Diabetic foot Wagner type IV + Fasciitis necroticans ar pedis sinistra + DM tipe 2 tidak terkontrol + ketidakseimbangan eletrolit + hipoalbumin TATA LAKSANA : Observasi tanda vital IVFD NaCl 0,9% 1500 cc/24 jam Ceftriaxone 1 x 2 gr IV Metronidazole 3 x 500 mg IV Omeprazole 2 x 40 mg IV R/Necrotomy Debridement Terapi IPD : Drip insulin 0,5 unit/jam, target GD 140-180, target penurunan 50-70 mg/dl/jam Bila K <3.3 insulin stop Amlodipin 1 x 5 mg po OAD sementara stop