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Description : Sometimes abdominal pain (commonly called tummy ache) starts with mild symptoms, but if they persist they should be evaluated by a doctor.

Tags : digestive pathology,digestive,Medical Surgical Pathology,Surgical Pathology

Published on : Aug 26, 2024 | Views : 715 | Downloads : 0

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Patologia Médico Cirúrgica III
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Sinais e sintomas de patologia abdominal
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Dor abdominal urgente Por vezes a dor abdominal (comumente chamada de dor de barriga), inicia-se com sintomas ligeiros, contudo se persistentes devem ser avaliados por um médico. De modo generalizado, as causa mais comuns de dor abdominal no SU são: Apendicite aguda; Peritonite; Patologia urológica; Obstrução intestinal.
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Peritonite Infeção bacteriana ou fúngica da membrana que recobre a parede abdominal e os órgãos abdominais; Pode ser o resultado de complicações médicas ou perfurações do abdómen,; Requer bastante atenção por parte da equipa médica; Tto: antibióticos ou em casos mais extremos cirurgia; Quando não tratada pode levar a uma septicemia, que poderá colocar a vida em risco.
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Peritonite Sinais e sintomas: Dor abdominal e sensibilidade ao toque Inchaço abdominal ou enfartamento Febre Náuseas ou vómitos Perda de apetite Baixa produção de urina Sede Dificuldade na libertação de gases e de dejetos Fadiga Se estes sintomas forem cumulativos, deve contactar de imediato o seu médico.
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Peritonite
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Peritonite Tratamento: Antibióticos – combate a infeção e a sua propagação, depende da gravidade da condição e do tipo Cirurgia – remoção do tecido infetado, impede propagação e causa; Outros – dependendo dos sinais e sintomas o tto poderá incluir: O2, analgésicos, terapia intravenosa ou até mesmo transfusão O que faz o osteopata neste caso? Não trata, se suspeita de peritonite, deve encaminhar para o SU de imediato.
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Obstrução intestinal A dor mais comum neste caso é tipo cólica, devido à distensão da víscera; A obstrução leva a um tónus muscular reduzido como consequência da distensão mantida, neste caso a dor fica mais constante ou desaparece; No intestino delgado é mais difusa, intermitente e é predominantemente sentida na região peri umbilical ou supra umbilical; No intestino grosso é mais como uma cólica verdadeira, menos intensa, sentida na região infra umbilical que pode irradiar dorsalmente;
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Obstrução intestinal
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Obstrução intestinal
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Obstrução intestinal
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Obstrução biliar – cólica biliar Manifestação de cálculos biliares na vesícula – litíase, por norma o paciente apresenta dor constante. Dor no quadrante superior direito que irradia para o angulo inferior da omoplata – na vesícula; Dor epigástrica que irradia para a zona superior da lombar – ducto biliar. A dor dos ductos pancreáticos é semelhante à do ducto biliar.
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Distúrbios vasculares Dor inicialmente leve, difusa, com sinais de irritação peritoneal antes de surgir o colapso vascular. Não há uma relação entre exame físico e queixa clinica, muito pelo contrário, chega a haver discrepância: Ausência de dor e de rigidez abdominal na presença de dor difusa e continua remete-nos para isquemia intestinal;
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Distúrbios vasculares Rutura do aneurisma da aorta abdominal causa dor abdominal intensa com irradiação para o sacro, lombar ou região geniturinária; A dor de trombose ou embolismo da artéria mesentérica superior pode ser continua ou em cólica;
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Distúrbios vasculares O aneurisma aórtico abdominal (AAA) é um engrossamento e inflamação da aorta, pode ser muito perigoso se não for detetado a tempo; pode aumentar ou até romper – causa hemorragia interna que pode levar à morte.
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Distúrbios vasculares Atenção a: Sensação pulsátil na barriga – a pulsação deixa de ser sentida no sentido ântero-posterior e é sentida lateralmente; Dor abdominal e costas constante que não desaparece;
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Distúrbios vasculares Em rutura: Dor súbita e severa na barriga e costas; Tonturas; Falta de ar; Taquicardia; Sudorese; Palidez; Desmaio.
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Distúrbios vasculares Meios de diagnóstico: Ecografia, de modo preventivo, especialmente se estiver dentro do grupo com fatores de risco Mais de 65 anos Hipertensão arterial DPOC Colesterol ↑ Histórico familiar de AAA Histórico ou doença cardíaca Fumadores / ex-fumadores Tratamento é cirúrgico, com indicações para se adaptar a um estilo de vida mais saudável
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Hérnias Tipos: Epigástrica; Lateral; Umbilical; Incisional; Femoral; Inguinal;
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Hérnias Caracterizadas por dores constantes e incómodas; Agravam com palpação, movimento e posição ereta
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Hérnias Acontece devido a espasmos ou distensões, que originam lesões musculares; Os músculos são usados excessivamente ou em movimentos violentos ou anormais; Acontece depois da gravidez devido à diátese abdominal – pequenas roturas que causam trigger points o que pode originar hérnias abdominais.
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Hérnias Causadas por: Excesso de peso – levantamentos, cargas, etc… Empurrar objetos pesados Natação de bruços Patinagem Hóquei Treino pesado para o IMC da pessoa em questão
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Síndrome de compressão do nervo cutâneo abdominal Síndrome de compressão do nervo cutâneo abdominal (ACNES – abdominal cutaneous nerve entrapment syndrome) é uma patologia ignorada no que toca ao diagnóstico abdominal 30% de todas as dores abdominais tem origem na parede do abdómen, sendo que a compressão dos nervos cutâneos da parece abdominal são frequentes Por norma a dor é unilateral, bem definida e localizada, mas pode variar O diagnóstico é feito através da injeção local de analgésico (possível tratamento)
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Síndrome de compressão do nervo cutâneo abdominal Tto: analgésicos, AINES, cx Não há evidencia sobre a terapia manual Quando não detetada e tratada, poderá a longo prazo causa sensibilização central e/ou originar dores mais complexas que poderão tornar a sua resolução difícil
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Dor referida Fenómeno em estudo, que aparentemente está relacionado com a organização do sistema nervoso. O que acontece? O fenómeno de dor numa determinada região pode / está a ser sentido noutras regiões do corpo. Mais comuns: Ombro e pescoço – baço, coração, fígado Região torácica superior (entre as omoplatas) – estomago Região lombar e flancos – rins ou colón Dentes e mandíbula - coração
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BIBLIOGRAFIA Drake, R., Vogl, A. W., Mitchell, A. W., Tibbitts, R., & Richardson, P. (2020). Gray's Atlas of Anatomy E-Book. Elsevier Health Sciences. Moore, K. L., & Dalley, A. F. (2018). Clinically oriented anatomy. Wolters kluwer india Pvt Ltd. Kasper, D., Fauci, A., Hauser, S., Longo, D., Jameson, J., & Loscalzo, J. (2015). Harrison's principles of internal medicine, 19e (Vol. 1, No. 2). New York, NY, USA: Mcgraw-hill. Magee, D. J., & Manske, R. C. (2020). Orthopedic physical assessment-E-Book. Elsevier Health Sciences.