Download Free Medical Peningkatan Kadar Tiroglobulin PowerPoint Presentation

Peningkatan Kadar Tiroglobulin PowerPoint Presentation

DOWNLOAD POWERPOINT PRESENTATION

About This Presentation

Description : Elevated Thyroglobulin Level

Tags : Thyroid

Published on : Oct 02, 2021 | Views : 277 | Downloads : 0

Shareable Url :

Embed Code :

Comment

Transcript

Slide 1-

PENINGKATAN KADAR TIROGLOBULIN PADA PASIEN KARSINOMA PAPILER TIROID PASCA TIROIDEKTOMI TOTAL Yulius Dony1, Yusra2 1PPDS Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran, Universitas Indonesia, Jakarta; 2Departemen Patologi Klinik, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, Jakarta PENDAHULUAN Patofisiologi. Kelainan kromosom terbanyak yang ditemukan adalah inversi kromosom 10. Inversi ini menyebabkan terbentuknya gen chimeric RET/PTC melalui fusi domain tirosin kinase RET dengan regio terminal 5’ CCD6 (dulu disebut H4). KASUS Pemantauan pasien pasca operasi tiroidektomi total PEMBAHASAN Pada tanggal 7 Oktober 2019 pasien menjalani tiroidektomi total, kemudian dilakukan pemantauan dengan pemeriksaan kalsium ion untuk memantau komplikasi hipokalsemia akibat hipotiroidisme, pemeriksaan TSH dan tiroglobulin untuk memantau rekurensi karsinoma pasca tiroidektomi total. Hasil yang didapatkan adalah hipokalsemia yang kemungkinan disebabkan oleh devaskularisasi kelenjar paratiroid pasca operasi. Pemeriksaan fungsi tiroid dilakukan rutin setiap 6-12 bulan sekali pada pasien dengan nodul tiroid. Pada pasien ini dilakukan pemeriksaan TSH dan didapatkan kadar TSH yang rendah. Rendahnya kadar TSH menandakan adanya penekanan produksi TSH pituitari. Hal ini menunjukkan adanya sel yang memproduksi hormon tiroksin yang menekan produksi TSH atau adanya penggunaan tiroksin sintetik untuk tata laksana hipotiroid pasca tiroidektomi total. Pada pasien yang sudah menjalani tiroidektomi total, rendahnya kadar TSH menandakan terapi pengganti tiroksin yang adekuat. Pasien sempat menjalani 3 kali pemeriksaan tiroglobulin dalam upaya pemantauan pasca operasi, yaitu pada tanggal 27 November 2019, 29 Juli 2020, dan 27 Agustus 2020. Pada ketiga pemeriksaan pada tanggal-tanggal tersebut didapatkan kadar tiroglobulin yang tinggi (>1000 ng/mL). Hasil tiroglobulin yang tinggi sejak 1 bulan pasca operasi sampai 10 bulan pasca operasi menunjukkan kemungkinan adanya residu sel-sel karsinoma papiler tiroid atau metastasis. SIMPULAN Peran laboratorium pada pasien dengan karsinoma papiler tiroid terutama diperlukan untuk pemantauan pasien pasca operasi tiroidektomi total. Pemantauan yang dilakukan meliputi pemeriksaan kalsium terionisasi, TSH sensitif, dan tiroglobulin. Hipokalsemia menandakan komplikasi hipoparatiroid pasca operasi tiroidektomi total, penurunan kadar TSH menandakan adekuasi terapi supresi TSH, dan peningkatan kadar tiroglobulin menandakan kemungkinan rekurensi atau metastasis. Peran Tiroglobulin